Schadenanzeige KfZ

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    Schadentag und Uhrzeit*

    Schadenort

    Fahrer + Anschrift + Geburtsdatum + Alkoholgenuß (wenn ja dann bitte das Ergebnis des Test benennen)

    Schadenverursacher/in + Anschrift + Geburtstag + Bekannschafts oder Verwandschaftsgrad

    Fremdschaden + Schadenart + Personenschaden

    Eigener Schaden // Bitte benennen Sie auch Vorschäden und deren Höhe und ob diese repariert wurden // Wurde Ihr Fahrzeug geleast?

    Waren die Gegenstände gemietet, gepachtet, geliehen, in Verwahrung genommen oder in Bearbeitung?*

    Art und Umfang von Personenschäden

    Ambulante/stationäre Behandlung erforderlich? Wenn ja bitte Krankenhaus/Arzt angeben.

    Schadenhergang*

    Haben Sie den Schaden bei der Polizei angemeldet? Wenn ja wo?


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